什么是优质胚胎？如何判断高质量的胚胎？

受精失败，无优质胚胎

约20%的患者在进行试管婴儿后发生了受精失败。有两种情况：一种是精子不能进入卵子，影响精卵的正常结合，从而导致受精失败。另一种是精子进入卵子后，卵母细胞的激活不成功，导致受精卵不能分裂。优质的胚胎是成功的重要条件，不受精和受精而不卵裂都无法完成胚胎移植，因此导致试管婴儿失败。

2如何挑选优质胚胎

1.胚胎的发育速度

受精后第1日应达到2细胞期，第2日应达到4-6细胞期，第3日达到7-9细胞期，发育迟缓或生长过快的胚胎种植率通常很低。

2.胚胎中卵裂球的形态

卵裂球的形态是指胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似和对称。大小和形状一致的胚胎为优质胚胎。

3.胚胎中碎片的多少

胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”，碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎为优质胚胎，25%以下是可移植胚胎，碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。

优质胚胎是几级胚胎

优质胚胎的概念主要是针对需要进行体外受精-胚胎移植技术的生育人群而言。胚胎等级主要分为4级，主要依据胚胎细胞数、分裂后细胞的均匀程度、碎片程度评定，其中1级最好，4级最差，一般认为1级胚胎与2级胚胎均为优质胚胎。

从D3胚胎看优质胚胎属于一级胚胎

D3胚胎是指卵子和精子配成胚胎后的第三天的胚胎，以下是关于胚胎的D3级别划分标准：

1级胚胎：细胞大小均匀，形状规则，透明带完整，细胞质均匀清楚，没有颗粒现象，碎片程度≤10%；

2级胚胎：细胞大小略微不均匀，形状略不规则，细胞质有少量颗粒现象，细胞碎片程度在10%-20%；

3级胚胎：细胞大小明显不均匀，形状明显不规则，细胞质有颗粒现象，细胞碎片程度在20%-50%；

4级胚胎：细胞大小严重不均匀，细胞质有严重颗粒现象，细胞碎片程度≥50%。

其中一级的胚胎属于最好，四级属于最差，一二级属于优质的胚胎，一到三级胚胎可用于移植，如果是四级胚胎那么是不能用于移植的。

D5胚胎是取自卵子和精子配成胚胎后的第五天的胚胎，其主要分成6个等级，如下：

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出

D5胚胎级别6级最好

提醒：处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

囊胚内细胞团(ICM)分级

A级：细胞数目多，排列紧密;

B级：细胞数目少，排列松散;

C级：细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞(TE)分级

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

其中，4BC及以上的囊胚可进行冷冻或移植，例如4AA、5BB、6AB以及6ba的囊胚质量都是比较好的，属于优质囊胚。

Tips：

一般医生会选择相对优质的胚胎进行移植，以提高移植成功率，优质胚胎也更容易着床，在宫内生长发育为健康胎儿。若已经确定优质胚胎决定移植，在此前医生也会通过B超等检查观察女性的排卵情况，所以女性日常也要注意规律作息，避免熬夜与剧烈运动，增加营养，多吃高热量、高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等。保持愉悦心态，避免过于焦虑紧张，对增加着床成功率也有帮助。