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试管婴儿:选择最优质的胚胎移植为什么也会失败?

试管婴儿过程中的每一步都非常重要。我们取卵和精子后,胚胎将被孵化。囊胚的结果出来后,医生会根据它的发育、形态和碎片对胚胎进行分级。然后选择最好的胚胎给女性移植,但很多人还是没能移植到最好的胚胎,甚至有流产等情况。为什么呢?小编带大家分析一下。

2为什么选择冷冻胚胎移植

为了进行试管婴儿,培育了多个胚胎以确保有足够健康和有活力的胚胎可用于转移。许多夫妇决定冻结其中一些胚胎,以便让他们有机会在将来再次怀孕或在以后的试管婴儿周期中使用。

胚胎冷冻

冷冻胚胎移植程序包括让您的胚胎冷冻和冷冻保存。受精后的受精卵可以在不同时间冷冻保存,从受精后一天到五天或六天。胚胎冷冻保存可使您的胚胎保持健康和活力长达十年。冻结步骤如下:

你的胚胎放在特殊的玻璃瓶里面,然后将这些胚胎与称为冷冻保护剂的特殊溶液混合。这种冷冻保护剂可以防止在胚胎细胞之间形成冰,然后将含有胚胎的玻璃小瓶插入装有液氮的受控冷冻器中,将它们缓慢冷却直至达到-196℃的最终温度。

胚胎解冻

在FET发生之前,您的胚胎必须在冷冻后解冻。让胚胎自然解冻,直到它们达到室温,然后将胚胎浸泡在四种单独的溶液中,以帮助除去在冷冻过程中使用的任何冷冻保护剂。然后将您的胚胎温热至体温(37°C)并与少量培养皿混合。

冷冻胚胎移植程序

FET程序实际上相当简单。它与典型的试管婴儿胚胎移植程序非常相似:将对您的身体进行排卵和子宫内膜发育监测,然后将胚胎植入您的子宫。

在胚胎移植之前

在您的胚胎解冻和植入之前,您和您的医生需要决定将多少胚胎植入到您的子宫中。移植的胚胎数量将直接影响FET程序的成功率。通常,在每个FET程序期间植入三到四个胚胎。

然后,您的医生将监测您的身体,以确定胚胎移植的合适时间。为了监测卵巢中的卵泡发育和子宫内膜的厚度,您将接受多次超声扫描(可能是四次或五次)。通常,在排卵后约两天进行胚胎移植。您的胚胎将在您的FET手术前一天解冻。

移植

冷冻胚胎的移植是无痛且简单的,仅需约15分钟。

1.将导管插入子宫颈并插入子宫。

2.将胚胎注入导管并沉积在子宫中。

你会被要求卧床几分钟,以便让胚胎进入你的子宫内膜。

植入后,医生可能会让您继续服用生育药物。在FET手术后12天,您将返回诊所接受妊娠试验。如果检测怀孕成功那么一个完整的冷冻胚胎移植就结束了。

在试管婴儿第一周期冷冻胚胎是很有必要的,如果第一次试管婴儿周期失败了,采用冷冻胚胎移植将会为你节省大量的费用。

2如何预防试管婴儿胚胎移植失败

其实在医学领域里,没有任何医术是100%成功的,所以即便失败了,也不要灰心,也不要过度伤心、失望,要积极的和医生进行一个良好的沟通,缓解不良情绪,做好再次尝试的准备。

为了提高试管的成功率,所以在移植后一定要进行保胎治疗,避免出现失败,为自己的胚胎宝宝成功着床保驾护航。因此,学习下怎么预防反复移植失败还是很有必要的。

针对“试管婴儿反复移植失败”主要有以下防治措施:

1、做好宫腔镜检查,寻找并处理相关宫腔问题,创造一个有利的宫腔环境,供胚胎移植,着床发育。

2、对存在输卵管积水的情况,进行输卵管切除术或结扎,防止输卵管的炎性渗出干扰了胚胎的着床。

3、对胚胎进行辅助孵化,在透明带上人为制造一个创面,从而有利于胚胎孵出并附着在子宫内膜上,扎根发芽。

4、对子宫内膜进行搔刮,刺激内膜局部的免疫反应,将子宫内膜厚度控制在胚胎易着床范围内,也让子宫内膜对胚胎起到一定的反应,容易接纳胚胎。

5、采取主动免疫治疗,刺激封闭抗体对Th2系统的诱导,防止出现胚胎排斥等情况。

试管婴儿移植的胚胎怎么选择?

  这是一个复杂的问题,前提至少包括两个方面:

  01:什么时候移植?

  选择D3还是D5?这一点很大程度上决定于患者子宫的状态,比如内膜的厚度、血供、激素以及过激风险等情况综合判断。

  D3移植,也称为卵裂期移植,其优势在于有更多的可供选择的胚胎,由于缩短了胚胎在体外的成长之旅,和母体的联系也会更加紧密。

  D5(或D6)移植就是囊胚移植,由于在体外成长的时间更长,且经过了一些胚胎成长的关键时期,经历了部分优胜劣汰的过程,能够到达囊胚的胚胎相对质量较好,因此囊胚移植的成功率更高,也为大部分生殖中心采用,缺点是风险大,很可能没有可移植的胚胎。

  02:移植什么状态的胚胎?选择鲜胚还是冻胚?

  鲜胚移植的优势在于省钱、省时间,既节约了移植这部分胚胎的冷冻成本,又节约了从取卵到妊娠的时间,可以早点抱上孩子,缺点也比较明显,就是安全性,发生过度刺激等的风险较高。

  冻胚移植很好地解决了鲜胚移植可能带来的问题,有时间去处理好风险问题,同时也能更好地调整子宫和自身身体状态,但由于冻胚等待的时间较长,时间成本增加,冷冻和解冻的过程需要另外支付相关的费用,经济成本增加。

  具体移植鲜胚还是冻胚需要根据患者本身的具体情况决定。

  正题也至少包括两个方面:

  01:选择什么样的胚胎(评分关系)

  这个肯定是优选最好的,也就是评分高的那些胚胎。D3的时候卵裂期一般发育到7-9细胞,按照胚胎的评分依次分为优秀(4分),良好(3分),一般(2分),差(1分),此时的卵裂期胚胎优选8细胞3-4分的,其次是7-10细胞3-4分的胚胎。D5-6是囊胚形成的时期,大部分的囊胚达到3-6期,按照内细胞团和滋养层分别评级ABCD级,一般选择4-5期BB以上级别的胚胎。

  02:选择什么时期的胚胎(D3或D5)

  这个问题前面已经部分阐述了。这里总结一下,如果D3有数量足够的优质胚胎,且移植风险较低的,可以考虑囊胚移植,其它的建议D3移植或者冷冻后移植。

  后续还是至少有两个问题:

  01:怀孕了怎么办?

  这个好办,保胎,同时注意过激风险。

  02:没怀孕怎么办?

  没关系,目前的成功率是50-60%,如果还有冷冻的胚胎,以后成功的机率还是很大,调整好心情再来一场小规模的战斗,坚守“五圣山,胜利属于我们!如果没有冷冻的胚胎,需要再来一次同等规模的战役,不过这时候你已经是熟手,医生也对你的情况更加了解,离胜利也就更进一步。

试管婴儿移植为什么会失败

很多人都知道,试管婴儿并非100%能成功,临床中也有移植4、5次还失败的案例,所以总结每一次失败的原因,从中调整方案吸取教训才能提高下次移植的成功几率。

移植失败的十大原因介绍

一般来说胚胎移植失败的原因主要有,胚胎本身发育潜力差导致移植失败;子宫内膜损伤和疤痕导致移植失败;免疫原因导致移植失败,当然也有可能是偶然因素引起的。

因此面对一次移植失败不用太紧张,总会有概率因素存在的,这时候建议及时就诊,找寻前次移植失败的原因并总结经验,与医生商议后,决定下一步诊疗方案。


参考资料

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